Las Glándulas Suprarrenales

El Primer Guardián de La Salud

INSUFICIENCIA SUPRARENAL O HIPOADRENOCORTICISMO

Un tributo al Dr. John Tintera, MD. Endocrinólogo (1.912 - 1.969).

Pionero en el tratamiento de Insuficiencia Suprarrenal

La primera referencia al trastorno suprarrenal (Hipoadrenocorticismo), que yo encontré fue el trabajo excepcional descrito por el eminente endocrinólogo Dr. John Tintera MD., en la mitad de los años cincuenta del siglo pasado, definiéndolo así: “Ya sea una producción inadecuada o un desequilibrio entre las hormonas de la corteza suprarrenal.  El hipoadrenocorticismo, o insuficiencia suprarrenal es una condición de estrés o tensión, puede ser congénita (se ha observado que los bebes prematuros tienen inmadurez de las suprarrenales )  o adquirida, completa o parcial. Además, los individuos sujetos a grandes tensiones, como aquellos  referidos  por Hans Selye en su "Síndrome de Adaptación General" (S A. G.), pueden desarrollar el Hipoadrenocorticismo. En estos casos las glándulas suprarrenales trabajan más allá de su capacidad, pasando de la reacción de la alarma, a la fase de resistencia, y alcanzando la fase de agotamiento finalmente.  "Las quejas principales referidas por los pacientes con Hipoadrenocorticismo son a menudo similares a aquéllas encontradas en personas que están en el estado de Hipoglicemia, como  fatiga, nerviosismo, depresión, aprehensión, deseo de dulces, incapacidad para manejar el alcohol, incapacidad para concentrarse, alergias, presión arterial baja".

A continuación hago la traducción de parte de la información escrita en la revista de Medicina del Estado de Nueva York por el Dr Tintera, acaecían los años cincuenta del siglo pasado:

“La principal(es), quejas presentadas, sintomatología asociada, desórdenes sistémicos relacionados, y hallazgos físicos y de laboratorio se dan en la tabla I. El orden de frecuencia del porcentaje por la que ellos se clasifican es basado en conveniencia por la presentación (unos pocos de las asignaciones del porcentaje están basados en una muestra pequeña, ya que estos emergen solo cuando la serie progreso, no se buscaron para y se sacaron excepto en pacientes recientemente estudiados). Sin embargo es arbitraria esta tabulación, su lectura revela un hecho significante: las quejas principales listadas para los pacientes con Hipoadrenocorticismo son a menudo similares a aquellos encontrados en personas que están en el estado de hipoglicemia. Los pacientes finalmente adjudicados ser hipoadrenocorticos invariablemente reportan sentimientos de debilidad, fatiga, y debilidad todos estos podrían ser el resultado de periodos de hipoglicemia, normalmente existente. Estos periodos de hipoglicemia se exacerban por y continúan por tiempos de disturbios emocionales después de la hipoglicemia inicial. En una serie de ejecutivos comerciales, Portis ha mostrado que la hipoglicemia se relaciona definitivamente a tensión emocional. Ël sugirió que los centros emocionales que son excesivamente expuestos a éstas tensiones o stress transmiten impulsos que causan hiperactividad del sistema parasimpático. Esta elevada  respuesta vagal estimula las células de los islotes del páncreas.  El  Hiperinsulinismo produce un nivel bajo de glucosa, ocasionado por una estimulación de los islotes del páncreas.

TABLA I. - SINTOMATOLOGIA  EN 200 Casos  

 

Por ciento de 200 Casos  

 

Quejas principales *  

 

Fatiga (excesiva) 94  

  

Nerviosismo e irritabilidad 86  

 

Depresión mental 79  

 

Aprehensión 71  

 

Debilidad (excesiva) 65  

 

Mareos 47  

 

Debilidad ó periodos de desmayos 42  

 

Insomnio 40  

 

Síntomas sistémicos  

 

Cabeza  

 

Dolor de cabeza 68  

 

Tinitus 3  

 

Cardiovascular  

 

Palpitación 57  

 

Taquicardia 15  

Bradicardia 6  

 

Gastrointestinal  

 

Ansias de sal  84  

 

Anhelos o deseos, o aun ansia por dulces 75  

 

Intolerancia al alcohol 66  

 

Dolor epigástrico 51   

 

Idiosincrasia por la comida o medicamentos 47  

 

Diarrea y estreñimiento alternados 45  

 

Indigestión 40  

 

Anorexia 34  

 

Colitis crónica 4  

 

Genitourinarios  

 

Intermitencia 25  

 

Nicturia 17  

 

Menstruación   

 

Síndrome de Tensión premenstrual  85   

 

Oligomenorreas  33  

Neuromusculares 

 

Dolor en los músculos esternocleidomastoideos y trapecios 65  

 

Dolores de espalda 48  

 

Vértigo 20  

 

Cerebrales 

 

Incapacidad para concentrarse 77  

 

Miedos y aprehensión 65  

 

Periodos de confusión  61   

 

Memoria pobre 59  

 

Sentimientos de frustración 56  

 

Conducta compulsiva 38  

 

 

Asociadas o posibles condiciones resultantes  

 

Alergias 73  

 

Fiebre del heno 23  

 

Urticaria 20  

 

Asma 12  

 

Otros 18   

 

Dermatitis superficial 39  

 

Agotamiento por calor 36  

 

Artritis reumatoidea 21  

 

Migraña 9  

                   

                     Fiebre reumática 7  

 

Nefrosis 5  

 

Epilepsia 3 

Hallazgos en el examen físico  

 

Hipotensión postural  93  

 

Linfadenitis cervical generalizada 93 

 

Piel delgada y seca 91  

 

Transpiración escasa 91  

 

Pelo escaso 83  

 

Típica formación de la  dentadura 80  

 

Hábito asténico 78  

 

Signo positivo de Rogoff  71  

 

Enrojecimiento de las eminencias tenar e hipotenar  28  

 

Palidez con la exposición al frío 21  

 

Hallazgos del laboratorio  

 

Baja rata metabólica basal (promedio - 12) 85  

 

La radiografía del estómago en forma de J y visceroptosis (caida) 73  

 

Eosinofilia 58  

 

Prueba de tolerancia de glucosa (curva llana baja) 51  

 

Linfocitosis  relativa 51

17-Cetostesteroidesdes bajos  

 

Varón (2.4 a 29; promedio 10.9 mg. por 24 horas)  

 

Hembra (1.2 a 22; promedio 7.7 mg. por 24 horas)  

 

* Estos son  hipoglicemicos por naturaleza y tienden a seguir por tensión o stress físico, mental, o emocional.”  (1)

Extracto del libro:

LA GLANDULA SUPRARRENAL

El Primer Guardián de La Salud

Juan Manuel Martínez  MD. e Investigador  Julio de 2004



Aspectos endocrinos de la esquizofrenia: La hipoglucemia del hipoadrenocorticismo


Journal of Schizophrenia Vol. 1, No. 3, 1967 John W. Tintera, M.D. Ver Aquí: